Después de las noticias aparecidas estos días sobre la anticoncepción de emergencia, y motivada en parte por mi condición femenina y en parte por mi profesión de farmacéutica, me gustaría aportar mi opinión sobre este método y sobre la labor profesional de los farmacéuticos, en la dispensación de este medicamento.
La anticoncepción de emergencia es un método anticonceptivo hormonal de urgencia, utilizado para disminuir el riesgo de un embarazo no deseado después de una relación sexual con penetración sin protección o con un fallo en el método anticonceptivo.
No protege contra VIH/SIDA ni contra otras infecciones de transmisión sexual.
No es un método anticonceptivo habitual.
Actúa impiendo o retrasando la ovulación, pero nunca interrumpe el embarazo, por lo tanto no es abortiva y en el caso de que haya un embarazo no produce ningún problema o lesión en el embrión.
Hasta la fecha no hay constancia de ninguna reacción adversa grave por el uso de este medicamento.No existen evidencias publicadas en la literatura científica.
Es un medicamento seguro y considerado esencial por la OMS.
Es un método cuya eficacia depende de la accesibilidad que tenga de cara a las usuarias, impidiendo la aparición de un embarazo no deseado y evitando así llegar a tener que tomar la difícil decisión de enfrentarse a un aborto, o a una maternidad no deseada. La eficacia del método es mayor mientras se utilice lo más pronto posible después de la relación sexual. Por eso, bajo mi punto de vista la accesibilidad es un factor determinante.
La red asistencial de 21.364 oficinas de farmacia en España, homogéneamente distribuida por todo el territorio nacional, garantiza el acceso universal e inmediato de los ciudadanos a todos los medicamentos, en las condiciones legalmente establecidas, ya que el 99% de la población dispone de una farmacia donde vive.
Desde el 28 de septiembre de 2009 las farmacias españolas pueden dispensar la píldora del día después sin receta médica, facilitando el acceso a este método anticonceptivo de emergencia a todas las mujeres que la necesiten, independientemente de su lugar de residencia y en el plazo necesario (72 horas después de una relación sexual) para garantizar su eficacia.Con esta iniciativa España se equipara a la mayoría de países de su entorno,entre ellos Francia,Gran Bretaña,Holanda,Bélgica,Grecia,Portugal,Suecia, y Suiza, entre otros.La anticoncepción hormonal de urgencia es de libre dispensación al menos en 15 países europeos.
Así se garantiza la accesibilidad a este medicamento de emergencia,ya que la no receta es garantía de accesibilidad rápida,lo cual es básico.
Y no olvidemos que detrás de esta dispensación está un profesional sanitario, el farmacéutico, especialista en medicamentos cuyo objetivo prioritario es la atención integral al paciente en torno al medicamento como bien sanitario, y que asegura un uso seguro y eficiente del medicamento, para obtener el mejor resultado en salud.
Estoy plenamente convencida de que debe seguir dispensándose en farmacias sin receta .Por descontado también en los centros de salud.
Creo que deberíamos trabajar en equipo los farmacéuticos, los médicos y enfermeros para detectar un posible mal uso de este método y facilitar el acceso a un método anticonceptivo adecuado a la usuaria.
Comprendo la preocupación de muchos compañeros y compañeras por el mal uso de este método, preocupación que comparto, pero no sólo respecto a este medicamento, sino también al posible mal uso de los medicamentos que diariamente dispensamos en las farmacias.
Por poner un ejemplo y sin salirnos de la anticoncepción, la mujer fumadora que es usuaria de un método anticonceptivo hormonal se comporta como si tuviera una deficiencia relativa de estrógenos, ya que el tabaco modifica su tasa. En este caso nos encontramos con que :
- Fumar es una contraindicación absoluta para el uso de anticoncepción hormonal en mayores de 35 años.
- Los anticonceptivos incrementan el riesgo de trombosis.
- Existe un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares: ictus, IAM (aumenta 20 veces el riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio).
Sin embargo parece que esta contraindicación nos preocupa mucho menos, cuando es realmente importante.
Y para terminar, una reflexión, esta claro que a nuestros adolescentes les falta educación e información sexual, aunque la educación sexual es obligatoria, no acaba de llegar a los alumnos. Y es responsabilidad de todos, padres, profesores, sanitarios, administración, darles al menos una información segura y veraz.
Ana Prieto Nieto.
Farmacéutica Comunitaria.
Sencillo, directo y sin florituras. Muy bien, Ana!
ResponderEliminarGracias Ana por compartir tus comentarios,
ResponderEliminarmuy importante cuando viene de una mujer -farmacéutica -implicada
Desde mi punto de vista,como profesional sanitario,estoy indudablemente de acuerdo con su dispensacion en farmacias sin receta medica,pues recuerdo antes de la aprobacion de esta ley,como jovenes venian angustiadas a la unidad de planificacion familiar,para solicitarla urgentemente,dado que tenia que ser pautada con rapidez.En cuanto a los riesgos de la pildora anticonceptiva,estoy totalmente de acuerdo con usted ya que su uso,en muchos casos tiene grandes riesgos,que muchas de sus usuarias desconocen.Gracias por la gran labor de los farmaceutic@s.
ResponderEliminarLa tentación de utilizar la condición de mujer para conseguir ventajas sociales o ideológicas es un peligro muy real. Tristemente, la Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Lugo ha acudido a este recurso en un tema que debería estar al margen de ideologías y posturas manipuladoras, al tratarse de una grave cuestión de salud pública. Desde luego, el contribuir al fomento del uso indiscriminado y sin ningún tipo de control médico de un producto, como la píldora del día siguiente, cuyos efectos secundarios para la salud aún están por determinar es un tema muy serio. Por favor, no hagamos un uso interesado e ideológico de nuestra condición de mujer. Más bien, actuemos desde la racionalidad y la prudencia en temas de tanta trascendencia y responsabilidad, no sólo ética, sino también legal.
ResponderEliminarLlama mucho la atención el que esta señora argumente "motivada por su condición femenina". La labor del profesional farmacéutico debería ser igual de impecable ante la dispensación de otros medicamentos.
ResponderEliminarEs increíble que a una persona adulta con un flemón se le mande a urgencias para que le receten Amoxicilina, y sin embargo se dispense "una anticoncepción de emergencia" a cualquier adolescente que lo requiera.
Me surge otra duda también motivada por mi condición femenina. Esta señora tiene hijas??? La información segura y veraz sobre la anticoncepción de urgencia no existe hoy por hoy, o al menos yo no la conozco.
La venta indiscriminada de la PDS constrituye un fracaso sociosanitario más, en cuanto a la deseducación sexual que sufre nuestra población y a lo que contribuye con su pasividad la farmacia, que ha sucumbido a la política del anterior ministerio , por temor a afectar a los conciertos. Mientras, la profesión médica ha mostrado una mayor profesionalidad, para que esto no se banalizase, como así ha ocurrido. Ya que las ventas se han multiplicado, y los abortos provocados registrados no dejan de aumentar, solo descienden o se mantienen en las regiones donde la población emigrante ha bajado, como es el caso de Murcia.
ResponderEliminarLa mayoría de presidentes de colegios de farmacéuticos, apoyaron a la Ministra Pajín, cuando cambio el status de la píldora, me imagino que la habrán votado en noviembre pasado...
La venta de la PDS, muchas veces a hombres, no sigue ningún tipo de control hacia la persona que lo toma. Ha traido consigo un aumento en las ITS, mayores conductas de riesgo y un menor conocimiento de todo lo que significa educación afectivo-sexual, y el componente de responsabilidad. Que puede que tenga un objetivo eugenésico y de evasión, para una juventud, a la que se le ofrece el pansexualismo como engaño, al tener cerradas las puertas a la madurez como persona, sobre todo, en el aspecto laboral.
Es muy bonito escribir desde el despacho, colaborando al negocio de la industria contraceptiva-abortiva, causante del fracaso sociosanitario en cuestiones sexuales y reproductivas, que tanto implica a la mujer, en especial, ya que se ha convertido en objeto de manipulación para el negocio reproductivo, tanto para tener o evitar la posible descendencia, donde todo vale .
Cuánta labor por hacer. Cuántos prejuicios por vencer. Y ahora, están crecidos!!!
ResponderEliminarEl Ministerio de Sanidad ha solicitado un informe sobre la píldora del día después en el que colaborarán la Organización Médica Colegial, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y la Agencia Española de Medicamentos. Molesta por quedar excluida, la Sociedad Española de Contracepción ha dicho que “no nos gustaría que el informe no estuviera basado en evidencias científicas ni que tuviera algún sesgo de otra naturaleza”, y ha añadido que la píldora poscoital “no es abortiva”. Además de dudar de la solvencia de la OMC, la SEGO y la AEM (¿por qué no dudar en tal caso del sesgo suyo?), insisten en algo no comprobado: la pdd puede bloquear o retrasar la ovulación, pero también causar una desincronización endometrial y posible eliminación del embrión. Mejor decir “no sabemos si es abortiva o no” que asegurar, “sin evidencias científicas”, que no lo es. Y sobre sus riesgos, el año pasado la Unidad de Ictus del Hospital La Paz publicó una carta en Medicina Clínica en la que advertía de “correlación causa-efecto entre el uso de anticoncepción de emergencia y el desarrollo de ictus”.
ResponderEliminarMe parecen interesantes todas estas consideraciones pero a la hora de la verdad ¿que es lo que ofrece el farmaceutico? ahora mismo nada, la informacion, es un valioso bien pero si la dispensacion no esta protocolizada y no hay un seguimiento y no vamos a la raiz del asunto es un fracaso la venta de este medicamento.
ResponderEliminarDeberia de haber un registro de consumo y deberia de haber unas actuaciones coordinadas por los farmaceuticos comunitarios en las zonas farmaceuticas de cara a disminuir el consumo y potenciar el uso de otros sistemas anticonceptivos como el preservativo, al final el consumidor tipo es la amiga de la adolescente que tiene miedo a lo que le puede pasar, a esta persona no se le puede dar informacion o tambien como esta ocurriendo la compran de manera preventiva, si tengo relaciones me la tomo, la idea de tomarla in situ como se hacia antes en los centros de salud no me parece mala y tampoco me parece mal que nos impliquemos en el seguimiento ¿esta persona lo hace habitualmente o realmente como emergencia?¿ Cual es el perfil del consumidor? siempre referido a la zonade influencia de la farmacia.
Todos estos datos deben de estar recogidos en un protocolo de dispensacion, pero actualmente las farmacias no estan preparadas para asumir estos retos lamentablemente lo que cuenta es la subsistencia lo que ingresas es la venta, no la informacion, tiene que haber un cambio profundo en la estructura sanitaria para que se puedan remunerar actividades concretas que beneficien a la sociedad a medio- largo plazo.
Otro punto es ¿quien deberia recoger esta informacion ? yo creo que unica y exclusivamente el farmaceutico, la estructura decimononica de algunas farmacias no permite esto en las farmacias debido a la "crisis" se le estan confiando tareas a los auxiliares que no deberian hacer , la dispensacion y venta de medicamentos debe ser un campo exclusivo de los farmaceuticos y la informacion debe de erstar protocolizda y darse por escrito y firmada.
Resumiendo si pero...
Existen diferentes protocolos para la dispensación de la PPD, los registros son muy fáciles porque en cualquier programa de gestión se pueden realizar.
ResponderEliminarSeguimiento, no creo que sea un fármaco de estrecho margen ni con problemas de seguridad tan elevados para que sea de declaración obligatoria tipo Leponex.
La experiencia en nuestra farmacia en particular, no ha habido incremento de dispensaciones desde que no se requiere prescripción, y su uso es requerido tanto por adolescentes como por mujeres de más edad.
Yo trabaje en una farmacia y me resisto a pensar que desde que la venta es libre no haya habido ningun incremento, no hablo de farmacia en particular sino de incremento a nivel regional y estatal, partimos de cero ya que antes la venta se realizaba sólo con receta y era gratis en los centros de salud.
ResponderEliminarEvidentemente no es de estrecho margen terapeutico, pero yo lo que quiero resaltar es que desde la of DEBEMOS hacer mas por nuestros clientes, si entendemos solo como cliente la persona que viene a conprar la pdd o el conjunto de la sociedad es algo que debemos determinar.
En la farmacia no se hace SFT y el colectivo enfermero ya nos ha cogido la delantera, el programa de polimedicados que esta implantando el sergas se basa en eso ¿nos quedaremos en segundo plano como siempre?¿Solo somos responsables de lo que vendemos?¿En un contexto de crisis, como debemos implementar nuestras funciones?
Pablo, hablaba de dispensaciones concretas en mi farmacia, aunque no creo que difieran de las demás.
ResponderEliminarEstoy de acuerdo contigo somos responsables de el uso adecuado de la medicación de nuestros pacientes, y el SFT de patología concretas para los enfermeros, los farmacéutic@s nos demarcamos y hablamos de gestión integral de la medicación que es la que realmente optimizará resultados ;)
Un saludo
En casi todo en la vida es mejor sumar que restar . Como ginecóloga, he vivido y vivo, a veces, las dificultades de las mujeres para acceder a un método anticonceptivo que es una segunda opción, sin riesgos, ante un fallo de otro método o una relación sin método. Cuantos más profesionales sanitarios (incluidos los farmaceutiocs, por supuesto) colaboremos y cuantos más caminos esten abiertos para acceder a la anticoncepción de emergencia, más nos facilitaremos la vida. Y se trata de sumar y facilitarnos la vida
ResponderEliminar